Coût de la Maladie

L'impact économique des maladies sur la société

Ce chapitre présente les résultats des estimations du coût de la maladie dans le cadre de l'étude nationale belge sur le fardeau de la maladie (BeBOD). L'étude BeBOD quantifie l'impact sur la santé de 38 maladies clés en termes d'années de vie en bonne santé perdues (années de vie en bonne santé perdues en raison de la morbidité et de la mortalité).

L'étude sur le coût de la maladie complète les estimations de l'impact sur la santé en fournissant une description de l'impact économique des maladies sur notre société. L'examen de différents types d'informations (impact sur la santé, impact économique) aide les gouvernements et les prestataires de services à disposer de meilleures données pour déterminer ce qui est le plus important et élaborer des plans et des politiques susceptibles de répondre aux besoins des personnes touchées.

Pour calculer l'impact économique des maladies en Belgique, nous avons estimé les coûts des hospitalisations et des consultations ambulatoires, y compris les médicaments (coûts médicaux directs). Nous avons analysé les maladies non transmissibles autodéclarées, les maladies définis sur base de la consommation de médicaments, les cancers et les séjours hospitaliers.

1. Maladies non transmissibles autodéclarées
   Les troubles musculo-squelettiques ont le plus grand impact économique en 2018 parmi toutes les maladies autodéclarées incluses dans l'analyse. Les troubles musculo-squelettiques sont fréquents et associés à des dépenses médicales modérément élevées. Les coûts médicaux totaux des maladies autodéclarées ont diminué en 2018 par rapport à 2013, à l'exception des maladies des yeux.
2. Maladies définies sur base de la consommation de médicaments
   Les coûts du diabète sont élevés. Les coûts élevés du diabète sont dus au fait que la maladie est très répandue. Les coûts du diabète ont augmenté depuis 2014.
3. Cancer
   Le cancer du poumon est le cancer le plus coûteux, suivi du cancer du côlon et du rectum et du cancer du sein. Le cancer du poumon est fréquent et son traitement est coûteux. Beaucoup des cancers les plus coûteux peuvent être évités en s'attaquant aux facteurs de risque tels que le tabagisme, l'obésité et les facteurs environnementaux.
4. Séjours hospitaliers
   Les coûts des séjours hospitaliers les plus élevés sont dus aux accidents vasculaires cérébraux (AVC). Les coûts des séjours hospitaliers moyens par personne pour les maladies cardiovasculaires (AVC, crises cardiaques) sont élevés. Les coûts des séjours hospitaliers liés aux AVC semblent avoir augmenté ces dernières années.

Que signifie le lien entre une maladie et des coûts médicaux directs élevés ?

Il est important de comprendre que les maladies et leurs effets sur les personnes, la société et le système de santé sont complexes. Une maladie peut avoir un impact important sur les personnes mais ne pas coûter grand-chose en termes de dépenses de santé, ou l'inverse. Lorsqu'une maladie a un coût humain élevé mais des dépenses faibles, cela ne signifie pas automatiquement qu'il faille consacrer plus d'argent aux soins de santé. Certains traitements sont plus coûteux et, pour des problèmes tels que les accidents de la route ou les maladies liées au tabagisme, les solutions peuvent impliquer des investissements et des actions en dehors du système de santé, comme l'éducation, les transports, la santé environnementale ou d'autres services sociaux [1].

Différentes maladies, différentes sources de données

Les coûts des différentes maladies sont estimés à partir de différentes sources de données. La meilleure source de données pour chaque maladie est déterminée par une évaluation critique [2]. Actuellement, les estimations sont basées sur quatre sources de données différentes:

1. Maladies non transmissibles autodéclarées
2. Données de l'Enquête de santé par interview couplées aux données de l'Agence intermutualiste [3,4]
3. Maladies définies sur base de la consommation de médicaments
   Échantillon permanent de l'Agence intermutualiste [5]
4. Cancer
   Registre belge du Cancer couplé aux données de l'Agence intermutualiste [6]
5. Séjours hospitaliers
   Données des hôpitaux de la Cellule Technique de traitement des données relatives aux hôpitaux [7,8]

Comme il est difficile de comparer les coûts provenant de différentes sources de données, nous présentons les coûts des différentes maladies par source de données.